第五十三章 开始考核（第1页）

武小富看着患者痛苦的模样，心情并没有动摇，和刚刚出诊的医生到底不一样，武小富的思路，还不会被患者带着走。

“好，我先给你查个体，好确定止疼药该怎么用。”

如此一说，患者顿时就愿意配合了，只要他知道你是为了给他解决止疼诉求而做的工作，他其实都能接受，最起码他觉得你是在意他感受的，武小富对于处理这类病人，还是有些心得的。

诊疗床上，武小富一边问诊，一边进行着手上的动作，患者现在已经是左肾、会阴部、右边腹股沟部和大腿都有疼痛，左肾还有压痛和叩击痛，确定了疼痛的部位，这就更应症了，再听患者说早晨小便的时候，还有茶色尿，那就更确定了。

随着症状体征都对上了，武小富也就更有把握了。

**不离十，就可以先止疼，然后进行辅助检查了，毕竟不是渡劫，不需要十二分把握。

“好了，我先给你开支止疼的药和要检查的单子，你们先去取药，可以先让患者去处置室等着，家属去取药，在处置室打完针，然后去做检查再回来。”

6542，学名盐酸消旋山莨菪碱，临床上，最常用的，但是能不能将患者的疼痛给镇住，还真是不敢说。

不过，心理上绝对是有用的。

听到武小富的话，患者和家属，赶忙去处置室，都开上药了，赶紧打针止疼才行啊。

重新坐下，刘文茵默默的给武小富点了个赞，这个病人可不好应付，如今武小富竟然从容不迫的就给解决了，就算是换成她，刘文茵也不觉得自己就能比武小富处理的更好。

吵两句，或者是高声震慑一下，也是有必要的，哪像武小富这样，快速掌握节奏，一套流程下来，患者都是跟着武小富的节奏走。

这真的是一个实习生能够做到的程度吗？

天才，这就是天才。

刘文茵已经是彻底的放心了，后面的病人，怕也是难不倒武小富的。

果然，后面武小富可以说是渐入佳境，越来越流畅，看的刘文茵都是赏心悦目，有需要缝合的病人，刘文茵也不让武小富动手，她今天就回味一次青春，再做回助手。

武小富看刘文茵这么给面子，自然是不会反对了。

后面肾输尿管结石的病人，也是回来了，再看检查，就很一目了然了。

输尿管结石很常见，而输尿管有三个狭窄的部位，也是最容易发生嵌顿的，第1个狭窄的部位是肾盂输尿管的交界处，第2个狭窄的地方是输尿管跨过髂血管的位置，第3个狭窄的地方是整个输尿管最狭窄的地方，输尿管进入膀胱的位置，也就是输尿管的膀胱壁内段。

临床上，结石往往都是在这3个地方停留住，眼前患者结石嵌顿的地方，也是不出这三个狭窄。

而且是在最狭窄的输尿管进入膀胱的位置，结石0.5cm，倒是不用非得手术治疗，现在输尿管结石，最常用的办法就是体外碎石，眼前这个患者，倒是正合适，听说一附院的体外碎石室，有个特别厉害的老师，那是一碎一个准。

……

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